По прогнозам, к 2050 году число людей с болезнью Альцгеймера составит 152 млн человек во всем мире. В России, по подсчетам экспертов, к тому же году число людей с деменцией возрастет до 4 млн человек.
О том, что нас ждет, почему людей с этим недугом становится все больше, обсуждали на круглом столе Всероссийского союза пациентов «Болезнь Альцгеймера: вызовы и решения».
- Мы видим, что люди стали жить дольше, и это хорошо. Но при этом развивается пандемия возраст-ассоциированных заболеваний, в том числе пандемия когнитивных нарушений и пандемия деменций, - отмечает профессор Ольга Ткачева, главный внештатный гериатр Минздрава России. - Всемирная организация здравоохранения выпустила документ, который называется «Антидементный план действий». В России еще шесть лет назад был разработан свой план, но, конечно, он нуждается в корректировке. Необходимо дальнейшее развитие гериатрической помощи, включение когнитивных расстройств в программы диспансеризации.
Политика
Единственный первоклассник как символ последней надежды: «Комсомолка» побывала на первом звонке в селе, которому помогла спасти школуВИДЕО
Главный внештатный психиатр Минздрава России Светлана Шпорт отметила, что сейчас в России выстроена единая междисциплинарная система: психиатры, неврологи и гериатры работают по единым клиническим рекомендациям. Только вот есть проблема: слишком поздно обращаются за помощью родственники больного, а ведь ранняя диагностика дает шанс замедлить прогрессирование болезни Альцгеймера.
Кстати, в Москве работают клиники памяти, где проводят не только диагностику, но и различные когнитивные тренинги, обучающие уроки и так далее.
Да, пока деменция, болезнь Альцгеймера не встроена в систему оказания медпомощи, как например, сердечно-сосудистые заболевания. Заместитель начальника управления «Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи» Минздрава России Александр Зуев отметил, что болезнь Альцгеймера в данный момент как бы на стыке разных систем финансирования. А по сути, она «выпала» из базовой программы ОМС. Это означает, что современные препараты для лечения деменции пациенты покупают за свой счет.
Главные тревожные звонки
Врачами-гериатрами была разработана методичка «Азбука здоровья» пожилого человека. В частности, там рассказывается о том, что нарушение памяти – это не обязательно возрастные изменения. Часто – это сигнала начала болезни Альцгеймера:
- При болезни Альцгеймера в первую очередь возникают проблемы с запоминанием новой информации, - отмечают эксперты. - Человек может вспоминать и рассказывать мельчайшие подробности событий 10—20-летней давности, но при этом не может вспомнить, что ел сегодня на завтрак. Человеку начинает казаться, что все хотят причинить ему вред, что-то украсть. Поэтому он начинает прятать вещи. Этот период может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет.
Поэтому, если вы заметили, что ваш пожилой родственник:
- постоянно переспрашивает одно и то же;
- плохо запоминает недавние события, но хорошо помнит давние;
- появились трудности с восстановлением последовательности событий;
- стал хуже ориентироваться в пространстве и во времени, стал приносить домой ненужные вещи;
- начал прятать вещи, документы;
- появились навязчивые идеи причинения ущерба, бесцельное блуждание;
- появились проблемы с выполнением заданий, которые раньше не вызывали затруднений;
- появились изменения в настроении и характере, необоснованная агрессия, мнительность;
- появились трудности при устном и письменном общении.
То необходима срочная консультация с неврологом или гериатром.
Главные факторы развития риска болезни альцгеймера
Болезнь Альцгеймера начинается из-за накопления в клетках мозга токсичных белков, которые влияют на нейронные связи. И дело далеко не только в возрасте.
- Мы сегодня, к сожалению, не можем вылечить пациента (очень надеюсь, что пока!), но мы хорошо знаем факторы риска развития когнитивных расстройств, то есть мы можем быть очень успешны в предупреждении или, по крайней мере, в том, чтобы отодвинуть время развития тяжелых пациентов, - отметила профессор Ольга Ткачева.
Факторы риска развития болезни Альцгеймера начинаются буквально с внутриутробного периода. А значит, профилактику деменции нужно начинать как можно раньше.
0-10 лет:
- Низкий социальный статус (а значит, плохое питание, плохие жилищные условия),
- Загрязнение воздуха (плохая экология).
- Пренатальные факторы (нехватка витаминов в питании матери во время беременности, курение).
20-30 лет:
- Низкий уровень образования.
- Склонность к вредным привычкам (курение, алкоголизм).
- Преимущественно сидячая работа.
40 лет:
- Нездоровое питание.
- Курение.
- Нехватка сна.
- Ожирение.
- Травмы головы.
50-60 лет:
- Гипертония (артериальная гипертензия).
- Переработки, стресс на работе.
- Дислипидемия (дисбаланс холестерина, повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, таких как атеросклероз, ишемическая болезнь сердца и инсульт).
- Сахарный диабет.
60-70 лет:
- Нарушение зрения и слуха.
- Депрессия.
- Сердечно-сосудистые заболевания.
80+
- Социальная изоляций (отсутствие общения).
- Недостаточная когнитивная стимуляция (отсутствие желание узнавать что-то новое).
Зная эти факторы риска, пациенты могут обезопасить себя, снизить возможные причины деменции. Например, модифицировать образ жизни – не курить, не злоупотреблять алкоголем, интересоваться новым. И не забывать время от времени посещать врача, чтобы контролировать уровень холестерина, давление и сахар в крови.
Кстати
Очень важный пункт профилактики любых заболеваний (в том числе, и деменции): физическая активность.
ВОЗ рекомендует физическую активностью умеренной интенсивности не менее 150 минут в неделю, или высокой интенсивности не менее 75 минут в неделю, или сочетание их.
Причем физическая активность — это не только спорт, но и любая ежедневная деятельность (ходьба, домашняя работа, танцы, работа в саду, прогулки с внуками и т.д.).
Главное – не ставьте нереальных задач и рекордов. И занимайтесь на свежем воздухе или в хорошо проветриваемом помещении.
Источник: Комсомольская правда
