Россия рискует столкнуться с новым витком предотвратимых заболеваний — от менингита и пневмоний до ВПЧ-ассоциированных раков — из-за затягивания с расширением Национального календаря профилактических прививок.
Об этом заявили ведущие эпидемиологи, педиатры и онкогинекологи на XVI Всероссийском конгрессе пациентов, подчеркивая: многие современные вакцины уже разработаны, проходят регистрацию или доступны на рынке, но до сих пор не включены в календарь, а значит миллионы детей и взрослых остаются без защиты. Эксперты уверены, что обновление календаря должно стать приоритетом государственной политики, поскольку напрямую влияет на смертность, продолжительность жизни и демографию страны.
Модератор дискуссии, директор проектов Всероссийского союза пациентов Олег Альмендеев подчеркнул, что стратегические планы буксуют из-за организационных и финансовых ограничений: «Расширение календаря прививок тормозят недофинансирование, сложности локализации производства и отсутствие долгосрочных механизмов гарантированного спроса. Между тем дополнительные 1,44 млрд рублей позволили бы защитить около 1,3 млн детей. Здесь нужны системные межведомственные решения, а не временные меры».
Почему расширение календаря критично сейчас
Главный внештатный специалист эпидемиолог Минздрава России Роман Полибин напомнил, что мировая повестка уже изменилась: «89 стран внедрили менингококковые вакцины в свои программы. Это признанный инструмент защиты, и Россия должна двигаться в том же направлении». Он отметил, что охват прививками в РФ остается крайне низким и неоднородным: одни регионы прививают десятки тысяч человек, другие — единицы. «Говорить об управлении инфекцией невозможно, если фактический охват ничтожен. Нужен не только экономический, но и гуманистический подход — когда главной ценностью становится жизнь ребенка», — заявил Полибин.
Заведующая кафедрой эпидемиологии и гигиены ПГМУ им. Вагнера Ирина Фельдблюм подчеркнула, что менингококковая инфекция сейчас проявляет признаки эпидемической активизации: «Мы входили в положительную фазу цикла и видим рост заболеваемости в регионах. При летальности до 20% и тяжелых осложнениях у каждого пятого выжившего промедление смерти подобно. Единственный эффективный инструмент — вакцинация поливалентными препаратами, соответствующими реальной серологической картине». По ее словам, действующие нормативы прививок в РФ «ориентированы на прошлую реальность», что необходимо срочно менять.
Взрослые — группа риска
Академик РАН, профессор, д.м.н., депутат Госдумы РФ Александр Румянцев акцентировал внимание на том, что календарь прививок должен перестать считаться «детским»: «Люди старше 60 лет нуждаются в такой же защите, как дети. Иммунная система с возрастом ослабевает, и инфекции становятся ведущей причиной смертности. В возрасте 60–65 лет необходим обязательный набор прививок — от гриппа, пневмококка, ветряной оспы и ревакцинация против дифтерии и столбняка». Он также напомнил, что Россия уже разработала дорожную карту по внедрению пяти новых вакцин, включая препараты против менингококковой инфекции, ВПЧ и ветряной оспы: «Эти вакцины должны войти в календарь как можно скорее, а не оставаться только в стратегиях».
Пневмококк, грипп и когнитивное здоровье
Руководитель отдела профилактики инфекционных заболеваний НИИ детских инфекций ФМБА России, главный внештатный специалист по вакцинопрофилактике Санкт-Петербурга Сусанна Харит напомнила, что исторический скачок продолжительности жизни обеспечила именно вакцинация: «Грипп и пневмонии по-прежнему остаются причинами смертности №3–4 в мире. Вирус гриппа повреждает сосуды и становится триггером инфарктов и инсультов, а пневмококк — ключевой возбудитель смертельных пневмоний». По словам эксперта, сегодня у России есть современные инструменты — в том числе 20-валентные конъюгированные вакцины. «Вакцинация против гриппа, пневмококка и герпеса Зостера снижает риск деменции и сердечно-сосудистых катастроф. Это не только иммунная защита — это вклад в сохранение когнитивного здоровья и качества жизни старшего поколения», — подчеркнула Харит.
ВПЧ и демографический эффект
Главный внештатный специалист по гинекологии детского и юношеского возраста Минздрава России Елена Уварова напомнила, что практически 100% случаев рака шейки матки ассоциированы с вирусом папилломы человека. «Рак шейки матки — вторая по частоте опухоль у женщин молодого возраста, и заболеваемость растет особенно быстро в группе до 29 лет. Один только скрининг проблему не решит: элиминации рака шейки матки можно добиться только через первичную профилактику — вакцинацию против ВПЧ до начала сексуальной жизни». Она также опровергла распространенные мифы о влиянии вакцины на фертильность: «Вакцина против ВПЧ не ухудшает репродуктивную функцию. Наоборот, сама ВПЧ-инфекция повышает риск выкидышей, преждевременных родов и рождения детей с низкой массой. Это вопрос не только онкологии, но и сохранения репродуктивного потенциала страны». Уварова отметила, что региональные программы вакцинации (ХМАО, Челябинская, Московская области, Москва, Санкт-Петербург) уже показывают реальное снижение предраковых поражений и ВПЧ-ассоциированного рака.
Участники круглого стола отметили, что дальнейшее развитие Национального календаря профилактических прививок требует устойчивого бюджетного планирования, четкого закрепления потребностей в вакцинах как государственных расходных обязательств и долгосрочной поддержки отечественных производителей. Эксперты подчеркнули, что для реализации Стратегии развития иммунопрофилактики необходимы скоординированные действия Минздрава, Минфина, Минпромторга и регионов, а также переход к системному использованию современных вакцин, обладающих доказанной эпидемиологической и демографической эффективностью.
Особое внимание было уделено необходимости полноценной вакцинации взрослых, поскольку возрастные группы 60+ становятся одним из ключевых факторов преждевременной смертности от инфекционных заболеваний. Речь идет не только о защите населения от пневмококка, гриппа или герпеса, но и о вкладе в профилактику деменции, сердечно-сосудистых осложнений и утраты качества жизни.
Отдельный акцент эксперты сделали на программах вакцинации против менингококковой инфекции и вируса папилломы человека. Рост заболеваемости, омоложение рака шейки матки и высокая летальность менингококковой инфекции требуют перехода от точечных решений к полноценной программе ранней и возрастной вакцинации — по современным международным стандартам.
В итогах дискуссии участники сошлись во мнении, что обновление календаря прививок — это не просто медицинская мера, а вклад в национальную безопасность, продолжительность жизни, будущее детей и сохранение репродуктивного потенциала страны.
