Сегодня в Санкт-Петербурге начал свою работу Петербургский международный экономический форум (ПМЭФ-2025), который продлится до 21 июня. Центральной темой форума в этом году стало обсуждение «Общих ценностей как основы роста в многополярном мире».
По традиции деловая программа ПМЭФ стартовала с форума «Лекарственная безопасность». Одной из ключевых площадок стал круглый стол «Социально значимые заболевания: современные подходы к профилактике и терапии», модератором которого выступил сопредседатель Всероссийского союза пациентов Юрий Жулёв вместе с первым заместителем председателя Комитета Госдумы по охране здоровья Бадмой Башанкаевым.
В центре внимания обсуждения — реализация нового национального проекта «Продолжительная и активная жизнь», стартовавшего в 2025 году. Его ключевая цель — опережающее увеличение продолжительности именно здоровой жизни граждан. В рамках нацпроекта реализуются федеральные инициативы по борьбе с онкологическими заболеваниями, сахарным диабетом, вирусным гепатитом С. Однако наибольшее бремя в структуре смертности продолжают составлять болезни сердечно-сосудистой системы и органов дыхания — прежде всего, в связи с высокой распространенностью повышенного кровяного давления и хронических респираторных заболеваний.
Открывая дискуссию, сопредседатель Всероссийского союза пациентов Юрий Жулёв отметил, что обсуждение темы социально значимых заболеваний сегодня особенно актуально — как в контексте национального проекта «Продолжительная и активная жизнь», так и с точки зрения демографических и трудовых перспектив, ведь именно этими заболеваниями страдают трудоспособные граждане, на которых держится экономика и будущее страны.
«Мы говорим о хронических неинфекционных заболеваниях, и сюда входят очень серьезные патологии. Сердечно-сосудистые заболевания ежегодно уносят почти 18 миллионов жизней по всему миру. На втором месте — онкология. А на третьей позиции — хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), от которой в мире ежегодно умирают более 4 миллионов человек. Эти три группы заболеваний признаны приоритетными Всемирной организацией здравоохранения. На 78-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения отдельное внимание было уделено заболеваниям органов дыхания, в том числе ХОБЛ, а также хронической болезни почек», — сказал он.
В обсуждении принял участие директор Института трансляционной медицины и биотехнологий Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Вадим Тарасов, который особо подчеркнул значение так называемого «сканирования горизонтов» — предвидения рисков и выгод внедрения новых технологий и подходов в медицине. В числе приоритетов были выделены такие направления, как кардиология, онкология и ХОБЛ. По оценкам экспертов, вложения в эффективные скрининговые программы ХОБЛ, раннюю диагностику и современную тройную терапию способствуют снижению числа госпитализаций, летальных исходов и экономических потерь. Только вложение в своевременную полную диагностику в размере 1,7 млрд рублей позволяют сэкономить системе здравоохранения до 11 млрд рублей в горизонте 10 лет.
Для эффективной борьбы с ХОБЛ, по оценкам экспертов, ежегодно потребуется 15 млрд рублей, из которых 7 млрд рублей — на обеспечение тяжелых пациентов тройной терапией ХОБЛ, способной снизить смертность среди этих пациентов почти на 50%. Эти вложения могут ежегодно спасать более 100 тысяч жизней и существенно снизить затраты на инвалидизацию и потери трудовых ресурсов.
Зампред «Деловой России» Антон Данилов-Данильян отметил важность сотрудничества бизнеса, государства и пациентского сообщества в борьбе с социально значимыми заболеваниями. В частности, он подчеркнул необходимость модернизации промышленных производств для снижения выбросов, провоцирующих развитие ХОБЛ, особенно среди трудоспособного населения. Он также предложил новый источник устойчивого финансирования борьбы с ХОБЛ — за счет лицензирования торговли никотинсодержащей продукцией. Он подчеркнул, что сегодня около 90% точек, торгующих вейпами и подобной продукцией, работают в полутеневом секторе экономики и могли бы вносить лицензионные платежи. По его мнению, эти дополнительные средства обеспечили бы развитие государственных программ по профилактике и лечению ХОБЛ, сделав терапию доступнее, а экономическую нагрузку на систему — ниже. Кроме того, Данилов-Данильян призвал стимулировать развитие отечественного фармпроизводства, включая выпуск препаратов от ХОБЛ, чтобы повысить доступность терапии и снизить нагрузку на бюджет.
Эксперты отметили, что, учитывая влияние этих болезней на здоровье трудоспособного населения и связанные с ними экономические потери, требуется системное усиление мер профилактики, диагностики, а также повышения доступности современной терапии. Важным шагом названо февральское поручение Президента РФ о разработке комплекса мер по борьбе с ХОБЛ.
В России уже началась работа в этом направлении. «Недавно была опубликована важная программа профилактики хронических неинфекционных заболеваний. Ключевое слово здесь — комплексность. Мы не сможем добиться устойчивых результатов без системного подхода: от профилактики и раннего выявления до диспансерного наблюдения, грамотной маршрутизации и эффективной лекарственной терапии, — отметил Жулев. — Особое внимание нужно уделить вопросам лекарственного обеспечения. Например, артериальная гипертензия признана социально значимым заболеванием, она упомянута в постановлении правительства № 715, но, к сожалению, не охвачена федеральной программой льготного лекарственного обеспечения. Сегодня помощь приходит слишком поздно — когда пациент уже получил инвалидность, а здоровье зачастую утрачено необратимо. Мы проводили опрос среди пациентов с артериальной гипертензией и хронической болезнью почек: 90% опрошенных сообщили, что оплачивают лекарства из собственного кармана. В результате более половины пациентов тратят на лечение свыше 10% своего ежемесячного бюджета, а 5% — более половины доходов семьи. Это абсолютно недопустимо, учитывая тяжесть и распространенность этих заболеваний. Если мы хотим реально продлевать активную жизнь, эти проблемы необходимо решать на системном уровне». Финансовая нагрузка на пациентов становится одним из ключевых барьеров к контролю заболевания и влияет на приверженность лечению.
Минздрав России также ранее представил расчеты необходимого финансирования для расширения помощи пациентам с артериальной гипертонией и хронической болезнью почек потребуется 6,8 млрд рублей, что поможет предотвратить почти 5 000 смертей ежегодно.