Низкая приверженность — драйвер антибиотикорезистентности

Нерациональный прием антибиотиков и низкая приверженность терапии становятся одним из ключевых факторов роста антимикробной резистентности — проблемы, которая уже сегодня выходит за пределы здравоохранения и влияет на экономику, демографию и продовольственную безопасность.

Об этом заявил ректор ФГБОУ ВО «Смоленский государственный медицинский университет» Минздрава России, главный внештатный специалист Минздрава России по клинической микробиологии и антимикробной резистентности Роман Козлов на круглом столе Всероссийского союза пациентов «Пациент как участник лечения: новая реальность здравоохранения».

По его словам, устойчивость напрямую связана с тем, как применяются антибиотики: преждевременное прекращение терапии или использование препаратов «на всякий случай» создают условия для распространения устойчивых бактерий. По сути, резистентность формируется на уровне повседневных решений — как врачебных, так и пациентских. При этом даже базовое информирование может менять поведение. «Если мы сможем выстроить совместную работу — с врачами, пациентами, семьей, — антибиотики останутся ресурсом, который будет спасать жизни. Это невосполнимый ресурс, и от нас зависит, насколько долго он будет работать», — отметил Козлов.

Масштаб проблемы уже сопоставим с крупнейшими глобальными вызовами. По международным данным, ежегодно антибиотикорезистентность приводит как минимум к 1,2 млн смертей и связана более чем с 5 млн летальных исходов. К 2035 году ожидается снижение продолжительности жизни почти на 2 года, при этом около 260 тыс. смертей приходится на детей младше 5 лет.

Экономические последствия носят системный характер: к 2050 году дополнительные расходы достигнут около $1 трлн ежегодно, из которых порядка $412 млрд — прямые затраты на лечение устойчивых инфекций, а сопоставимые потери связаны со снижением производительности труда. При этом вложения в борьбу с резистентностью показывают высокую эффективность: каждый вложенный доллар дает от 7 до 13 долларов эффекта.

Антибиотикорезистентность уже перестала быть исключительно медицинской проблемой, говорит Козлов. Она оказывает влияние почти на 1,3 млрд человек, затрагивает сельское хозяйство, снижает производство продовольствия и усиливает нагрузку на экологию. Устойчивые инфекции требуют более длительного лечения, увеличивают сроки госпитализации и объем медицинской помощи.

Эксперт подчеркнул, что значительную часть последствий можно предотвратить. Вакцинация, доступ к чистой воде и соблюдение санитарных норм способны спасти более 750 тыс. жизней при резистентных инфекциях.

В России борьба с антибиотикорезистентностью ведется системно: действует стратегия до 2030 года, утвержден план ее реализации, масштабируются образовательные и информационные кампании. Ключевой акцент — на формировании ответственного отношения к антибиотикам. По словам Козлова, именно уровень приверженности сегодня во многом определяет, удастся ли сохранить эффективность антибиотиков в будущем.