Аритмия остаётся недооценённой угрозой: несмотря на высокую осведомлённость, значительная часть россиян не воспринимает её как прямой риск для жизни и готово полагаться на самодиагностику.
Коротко о главном:
- Аритмия хорошо известна 55% россиян, еще 43% что-то слышали о ней.
- С тем, что аритмия угрожает жизни, в общей сложности согласны 85% (но уверенно об этом говорят 30%).
- 67% уверены, что можно заподозрить аритмию, полагаясь на самоощущения.
- В ситуации выбора между длительным лечением препаратами или операцией таблетки предпочтут 36%, операцию 39%. Но если озвучена угроза жизни, операцию выбирают уже 92%.
Аналитический центр ВЦИОМ совместно с компанией Johnson & Johnson MedTech представляет результаты опроса россиян старше 30 лет об аритмии.
Дела сердечные
Сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место в рейтинге заболеваемости и причин смертности как в мире, так и в России. Нарушение ритма сердца или аритмия – одно из самых распространенных сердечно-сосудистых заболеваний. По данным российского министерства здравоохранения, количество больных мерцательной аритмией в России по состоянию на 2020 год достигло [1] 2,3 млн человек (1,56% популяции) и ежегодно аритмия уносит жизни более 300 тысяч человек. На долю трудоспособного возраста (30–64 года) приходится 30,7% пациентов, больных аритмией, преимущественно это мужчины, т.е. население активного трудоспособного и репродуктивного возраста. И согласно прогнозам специалистов, к 2036 году число пациентов достигнет 3,42 миллионов [2]. Значительный негативный вклад в статистику внесла пандемия.
Об аритмии в той или иной степени осведомлены почти все россияне старше 30 лет (а каждый второй декларирует, что хорошо знает, что это такое) но степень её опасности осознается далеко не в полной мере. Несмотря на высокий уровень информированности, лишь около трети воспринимают аритмию как однозначную угрозу жизни (30%), доля уверенных ответов существенно выше среди наиболее осведомленных об аритмии (38%). Более четко риск осознают люди среднего возраста (35-59 лет), которые, вероятно, начинают сталкиваться с первыми симптомами либо у себя, либо в близком окружении (чаще других говорят, что аритмия точно угрожает жизни). При этом с фибрилляцией предсердий ассоциированы 38,8% всех смертей от инсульта и 29,2% всех смертей от инфаркта миокарда – сердечно-сосудистых заболеваний, наиболее часто и наиболее остро потенцируемых аритмией [3].
Слушай свое сердце
Россияне считают, что аритмию можно самодиагностировать. И чаще всего в этом вопросе они готовы полагаться на самонаблюдение – ощущение перебоев в сердце, учащённого ритма и тахикардии, эти симптомы воспринимаются как главные индикаторы возможного недуга.
Медицинские и цифровые способы диагностики вроде тонометров или смарт-часов используются реже и с выраженными возрастными различиями: молодёжь активнее полагается на гаджеты, а старшие поколения на тонометры и собственные ощущения. Фактически же диагностировать аритмию самостоятельно невозможно, так как любое измерение может быть сделано «вне» приступа. Поэтому так важно не заниматься самодиагностикой, а обращаться к врачам. Это особенно актуально для старших возрастных групп. Риск сердечно-сосудистых заболеваний и аритмии увеличивается с возрастом и своевременное и точное распознавание симптомов становится критически значимым для сохранения здоровья. Кроме того, аритмии увеличивают риск инсульта, и являются причиной подавляющего большинства случаев внезапных смертей, при этом человек может не ощущать нарушений сердечного ритма вплоть до наступления смерти.
Лечить нельзя откладывать
Многие формы аритмии быстро прогрессируют до угрожающих жизни состояний. Эффективным видом лечения считаются хирургические методы, в частности РЧА – радиочастотная катетерная абляция сердца, разрушающая очаги аритмии с помощью радиочастотного тока, после которой пациента, как правило, выписывают домой уже на следующий день. Подобные высокотехнологичные операции доступны во всех регионах России, их число растет каждый год и проводятся они по ОМС. Но большинство россиян предпочитают осторожность: в гипотетической ситуации перед лицом выбора между длительным лечением таблетками и хирургическим вмешательством лечь на стол хирурга предпочтут четверо из десяти, треть выберут лечение препаратами, каждый четвертый не сможет дать ответ на этот вопрос.
Однако всё меняется, когда озвучивается угроза жизни. В таких случаях люди демонстрируют высокий уровень доверия к медицинским рекомендациям и готовы принимать решительные меры (92% пойдут на операцию). Даже скептики и сторонники выжидательной тактики склонны менять позицию, если врач говорит об опасности. Ожидание операции РЧА в России достигает в среднем 260 дней, и длительное ожидание может иметь для пациента серьезные последствия: уже через 200 дней существенно вырастает риск осложнений до состояний, требующих экстренного лечения [4]. Однако государство уже предпринимает необходимые меры, чтобы сохранить жизни и трудоспособность тысяч россиян – в 2025 году в программе госгарантий высокотехнологичная помощь была расширена.
Подробнее о результатах исследования об аритмии читайте в обзорном информационно-аналитическом докладе, выпущенном Аналитическим центром ВЦИОМ совместно с компанией Johnson & Johnson MedTech.
[1] Отчет по работе Главного внештатного специалиста кардиолога-аритмолога Минздрава России на 2020 год Академика РАН Е.З. Голуховой
[2] Анализ потенциального социально-экономического ущерба, наносимого обществу в связи с развитием фибрилляции предсердий у населения разных возрастных групп в Российской Федерации // Отчёт о научно-исследовательской работе Института экономики здравоохранения Высшей школы экономики. М., 2023.
[3] Костарнова Наталья. Лежит на сердце тяжкий груз. Эксперты ВШЭ посчитали, сколько лет жизни теряют россияне из-за нарушений сердечного ритма // Коммерсант. 02.10.2023.
[4] Ермолов С.А. «Риск стратификация и маршрутизация пациентов с фибрилляцией предсердий на основе данных ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России»: доклад на симпозиуме «Пути повышения эффективности оказания помощи пациентам с нарушениями ритма сердца через оптимизацию структурирования методов эндоваскулярной коррекции в системе ОМС и выстроенную маршрутизацию» в рамках XXVIII Ежегодной сессии НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева, 18-20.05.2025.
Источник: ВЦИОМ
