Всероссийский союз пациентов попросит Минздрав разъяснить принципы отбора препаратов в Перечень ЖНВЛП. Отказ от включения в список ряда лекарственных средств может привести к преждевременной смерти более 1,1 тыс. человек и повлечет дополнительные расходы системы здравоохранения, указали в организации.
Сопредседатель Всероссийского союза пациентов (ВСП) Юрий Жулёв направит в Минздрав письмо с просьбой разъяснить критерии, которыми руководствовалась Комиссия по формированию Перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП), не включив в него современные лекарственные средства для лечения ряда состояний (копия обращения есть в распоряжении «МВ»).
ВСП обращает внимание на неоднозначность и непрозрачность подходов к принятию решений комиссией. В частности, не понятны критерии голосования ее членов, оценивающих лекарственные препараты, не имеющие других терапевтических альтернатив и применяемые для лечения жизнеугрожающих заболеваний, говорится в письме.
Например, в перечни не был включен ряд препаратов для лечения пациентов в рамках программы 14 высокозатратных нозологий (ВЗН), несмотря на «одобрение того или иного препарата врачебным сообществом, доказанную эффективность и экономию бюджета». При этом те же лекарства закупаются регионами, и включение их в перечни ЖНВЛП и ВЗН по более низким ценам позволило бы перераспределить расходы для спасения жизни других пациентов, считают в ВСП.
Из проведенного организацией анализа следует, что решения комиссии могут привести к преждевременной смерти 1180 пациентов и дополнительным прямым расходам системы здравоохранения на лекарственное обеспечение в размере от 1,6 млрд до 2,5 млрд руб. в год.
В качестве примера препаратов, не имеющих терапевтических альтернатив, Жулёв приводит тедуглутид, которым лечат синдром короткой кишки. В лекарственном средстве нуждаются 655 человек, из них 555 — дети. Аватромбопаг предназначен для лечения идиопатической тромбоцитопенической пурпуры, в нем нуждаются 480 пациентов. В пэгцетакоплане, основным показанием к применению которого служит пароксизмальная ночная гемоглобинурия, нуждаются 45 больных. Другие МНН имеют аналоги, но их включение в перечни помогло бы экономить больше бюджетных средств, чтобы направить их на лекарственное обеспечение.
В конце августа Комиссия Минздрава по формированию лекарственных перечней провела четыре заседания, в ходе которых было рассмотрено 48 предложений по включению в списки новых препаратов. Заявок было больше, но восемь из них фармкомпании отозвали сами. Согласно подготовленному проекту распоряжения правительства, в Перечне ЖНВЛП появится 21 новое МНН, также у некоторых препаратов будут добавлены лекарственные формы.
В сентябре Лига защитников пациентов попросила вице-премьера Татьяну Голикову вмешаться в процесс формирования Перечня ЖНВЛП. В организации считают, что при нынешней схеме пациенты не получают должного лечения. Последнее заседание Комиссии Минздрава по формированию перечней в августе наблюдатели оценили как нарушающее правила, установленные министерством и правительством. Пациентская организация предлагает отвязать Программу госгарантий бесплатного оказания гражданам медпомощи и льгот от Перечня ЖНВЛП.
В организации заявили, что большая часть предложенных лекарств не была включена в Перечень ЖНВЛП, из-за чего будет недоступна пациентам. Ранее Лига защитников пациентов сообщила о давлении Минздрава на членов рабочих групп по обновлению клинических рекомендаций (КР) по лечению злокачественных новообразований. Источники «МВ» рассказали о неофициальных рекомендациях ведомства удешевить схемы терапии или ограничить верхнюю планку их стоимости. В итоге некоторые врачи-эксперты отказались участвовать в разработке КР. Реформировать Комиссию Минздрава по формированию лекарственных перечней призвал также «Народный фронт».
Источник: Медвестник