Инфекции дороже, чем кажутся

Инфекционные риски давно перестали быть только медицинской проблемой: на VI Экспертном форуме Всероссийского союза пациентов по иммунопрофилактике эксперты говорили о том, сколько на самом деле стоят инфекции для государства, бизнеса и семей, почему между регионами сохраняется огромный разрыв по смертности и как благотворительные фонды становятся все более заметными партнерами системы здравоохранения.

Директор Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Лариса Попович напомнила, что инфекции имеют не только клиническое, но и вполне измеримое экономическое значение. По ее словам, при наличии корректных эпидемиологических данных можно достаточно точно рассчитать и ущерб от заболеваемости, и эффект от иммунизации и других противоэпидемических мер.

Попович также отметила рост ряда инфекций в регионах и еще один тревожный сигнал — большой разрыв между субъектами РФ по смертности от инфекционных заболеваний. «Разница в смертности от инфекционных заболеваний между регионами многократно, а иногда и на порядки отличается», — сказала она, связав это с тем, что инфекционная настороженность, работа инфекционной службы и противоэпидемических механизмов в стране выстроены очень неравномерно. Это уже не просто различия в статистике, а системная проблема.

Эксперт подчеркнула, что иммунизация — это важный барьер, который защищает не только здоровье людей, но и экономику страны. В практическом смысле такие расчеты нужны не только государству, но и бизнесу. В качестве примера она привела калькулятор потерь предприятий от эпидемии гриппа, который показывает, сколько работодатель теряет во время вспышки и какую выгоду получает при ее оперативном купировании.

О роли пациентского и благотворительного сектора рассказал президент фонда «Страна — детям» Игорь Пятница. По его словам, за последние годы роль фондов заметно изменилась: «Фонды перестают быть просителями денег и становятся реально полноценными организаторами здравоохранения». Он отметил, что фонд — это более гибкий инструмент, который может быстрее доводить помощь до пациента, собирать экспертные группы и закрывать те уязвимости, где система по тем или иным причинам не успевает среагировать.

Одной из самых жестких тем его выступления стали инфекционные риски в детских стационарах. Пятница напомнил, что в лечение ребенка с тяжелым онкологическим заболеванием государство вкладывает десятки миллионов рублей, и при этом эти усилия могут быть перечеркнуты заносом кори, менингококковой инфекции или другой управляемой инфекции в отделение. Он также сказал, что карантины по кори в детских больницах страны происходят регулярно, а последствия внутрибольничных инфекций затем ложатся на семьи и фонды в виде многомиллионных затрат на реабилитацию, лекарства и уход.

В качестве примера практического ответа на такие риски Пятница рассказал о совместной программе фонда с одной из фармкомпанией, в рамках которой было выделено более 50 тысяч доз вакцин для 18 регионов России. Поставки направлялись точечно туда, где они были нужны для предотвращения вспышек и защиты наиболее уязвимых детей. «Это точечно, там, где эта вакцина поможет уберечь от чего-то массового, где промедление особенно опасно», — пояснил он.

Отдельно на форуме прозвучала и тема коммуникации. Игорь Пятница отметил, что профессиональное сообщество часто говорит о вакцинации слишком сложно и потому не добивается нужного эффекта в разговоре с населением. Но даже самые убедительные расчеты и медицинские аргументы не сработают, если человек их не услышит и не поймет. Поэтому дальнейшие шаги ждут не только от эпидемиологов и врачей, но и от государства, регионов, работодателей, фармкомпаний и некоммерческого сектора: без такой координации управлять современными инфекционными рисками все сложнее.