«Когнитивный навигатор». Регионы представили опыт ранней диагностики нарушений памяти

Башкортостан, Татарстан, Тульская и Рязанская области представили опыт развития специализированной помощи людям с когнитивными нарушениями в рамках проекта «Когнитивный навигатор». Регионы расширяют сеть кабинетов памяти, пересматривают маршруты пациентов и обучают врачей первичного звена. О первых результатах и сохраняющихся трудностях специалисты рассказали на экспертной сессии Всероссийского форуму по когнитивным нарушениям.

В Башкортостане начали работать восемь кабинетов памяти. Четыре действовали ранее, ещё четыре открыты с нуля в городах республики, включая Стерлитамак, Октябрьский, Сибай и Дюртюли. Главный внештатный специалист-невролог Минздрава Республики Башкортостан Мансур Кутлубаев сообщил, что для пациентов сформирована маршрутизация, выделены объёмы на однофотонную эмиссионную компьютерную томографию, проводится подготовка специалистов. Одной из трудностей он назвал прохождение медико-социальной экспертизы пациентами с болезнью Альцгеймера. По его словам, требуется дополнительное взаимодействие с бюро МСЭ, чтобы специалисты учитывали особенности диагноза и необходимые обследования, а пациенты могли своевременно проходить освидетельствование. В работе с населением республика учитывает и языковые особенности: в отдельных районах информацию целесообразно предоставлять на башкирском или татарском языке.

В Татарстане специализированная система действует с 2023 года. Республиканский центр когнитивных расстройств включает головной и пять межрайонных кабинетов. Как рассказала доктор медицинских наук, руководитель центра Юлия Житкова, с февраля 2024 года региональное тарифное соглашение позволяет проводить необходимые лабораторные и инструментальные обследования по ОМС и выделять больше времени на специализированный приём невролога. Стандартные 22 минуты, предусмотренные для обычного амбулаторного приёма, по её оценке, недостаточны для такой работы. Кроме того, для граждан старше 65 лет предусмотрена возможность обращения в специализированные кабинеты без направления.

В Тульской области в 2026 году организовали шесть кабинетов памяти, из которых на момент выступления работали пять. В их деятельности задействованы десять врачей. Три кабинета расположены в Туле и три — за пределами областного центра. Главный внештатный специалист-невролог Тульской области Мария Матсон подчеркнула, что при создании сети приоритетом была территориальная доступность. На 2027 год регион планирует организовать отделение амбулаторной реабилитации.

В Рязанской области готовят открытие ещё двух кабинетов в межрайонных центрах. Кандидат медицинских наук, главный врач Рязанского областного клинического госпиталя для ветеранов войн Наталья Перегудова рассказала, что к выявлению когнитивных нарушений подключают медицинских психологов, а для врачей районных учреждений используют телемедицинские консультации. Отдельная работа ведётся с пациентами и их родственниками, которым необходимо объяснять первые признаки нарушений и порядок обращения за помощью.

Сегодня региональные решения различаются по степени готовности и организации, но решают общую задачу — сделать раннюю диагностику доступнее и обеспечить пациенту понятный маршрут от первого обращения до специализированной помощи.